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脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）是一種嚴重危害兒童健康的疾病，對兒童的生命和健康構(gòu)成極大威脅。脊灰疫苗接種是預防脊灰的有效措施，包括口服、肌注和靜脈注射。其中，口服脊灰疫苗又分為減毒活疫苗（VAPP）和滅活疫苗（IPV）兩種。

由于兩種疫苗的制備原理不同，因此其保護效力也有差異。所以，無論是何種形式的脊灰疫苗，在接種時均應按說明書進行。

目前，我國使用的脊灰疫苗主要是 IPV，以下為兩種疫苗在使用時的區(qū)別：

使用部位

VAPP：為肌肉注射，每次接種劑量為0.5 mL，每針間隔4周。VAPP的優(yōu)勢在于可預防由 VAPP引起的嚴重或慢性疾病，但因其存在抗原轉(zhuǎn)移可能，故需定期接種。

注：接種部位可選擇臀部肌肉注射或上臂三角肌肌內(nèi)注射。使用 VAPP時，為避免 VAPP和 IPV兩者在人體內(nèi)發(fā)生免疫反應，故僅推薦使用 IPV作為脊灰疫苗的補充免疫。VAPP和 IPV均為國家免疫規(guī)劃疫苗，應按照免疫程序進行接種。

接種劑量

VAPP疫苗，劑量為0.5 ml，每次接種1劑。

一般接種3針，前兩針間隔14-21天，后一針間隔4周。

注：以上內(nèi)容僅為疫苗說明書中對二者的介紹，不代表其實際使用劑量。由于疫苗生產(chǎn)廠家、批號和具體使用劑量會有差異，實際使用劑量需咨詢當?shù)丶部刂行幕蚪臃N門診醫(yī)生。

接種方法

VAPP采用肌肉注射， IPV采用肌肉注射。兒童在接種前，應按照說明書上的方法進行預防接種。

接種次數(shù)

VAPP：首劑及后續(xù)劑次的接種間隔建議≥4周，第2劑及以后劑次的接種間隔建議≥3個月。

我國目前使用的 IPV主要為含 OPV成分的2價脊灰滅活疫苗，根據(jù)免疫程序，寶寶至少需要完成4劑次，即在2月齡、4周歲各接種1劑 IPV。

另外，2價和4價 IPV也有區(qū)別：

2價 IPV：一般推薦在3月齡以上開始接種，對2周歲以內(nèi)的兒童，不推薦進行1劑 IPV的常規(guī)免疫；

4價 IPV：推薦在3周歲以上開始接種。

不良反應

不良反應是疫苗接種的常見副反應。目前，全球使用的脊灰疫苗都經(jīng)過了嚴格的臨床試驗，均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應。兒童接種后可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲勞等輕度反應，多為一過性。如果接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等局部反應，不必處理，通常2~3天可自行消退。若發(fā)熱大于37.5℃，或伴有嚴重頭痛、嘔吐、精神萎靡或抽搐等全身癥狀時，應及時就醫(yī)。另外，少數(shù)人接種后可能出現(xiàn)過敏反應，包括皮疹、過敏性休克等。

注意事項

1、接種脊灰疫苗后可能會出現(xiàn)短暫的發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，一般可自行緩解。

2、少數(shù)兒童可能出現(xiàn)接種部位的紅腫或硬結(jié)，一般不需處理，2-3天可自行消退。

3、對雞蛋制品過敏者、過敏體質(zhì)者不宜接種。