新生兒肺炎是新生兒期的常見疾病,也是引起新生兒死亡的重要原因。2015年,中國有約8000名新生兒因感染肺炎死亡。
新生兒肺炎的實(shí)際發(fā)生率是比較高的,又因?yàn)楹统扇思皟和姆窝妆憩F(xiàn)完全不同,所以往往容易被忽視或者漏診。在此我們提醒有新生兒的爸爸媽媽一定要注意觀察孩子,如有異常,及時(shí)就診。
新生兒肺炎的常見原因
新生兒肺炎可分為吸入性和感染性兩種,常見原因有四點(diǎn),包括:
1. 引起肺炎的原因,我們知道有病毒、細(xì)菌等,這些病原體在我們的日常生活中非常常見,成人的口腔、手、身上都有可能攜帶,當(dāng)你接觸孩子時(shí),如果沒有很好地洗手,就容易給孩子傳染;
2. 如果家里通風(fēng)不好,就會(huì)有很多的細(xì)菌、病毒在空氣中懸浮,孩子會(huì)吸附進(jìn)去,引起肺炎;
3. 嗆奶,就是寶寶吃奶的時(shí)候容易吐奶和嗆奶,這些奶汁如果被吸到肺里面,就會(huì)導(dǎo)致肺炎的發(fā)生;
4. 如果寶寶在宮內(nèi)或分娩過程中吸入胎糞、羊水、胃內(nèi)容物等異物,可引起肺部炎癥性改變。
新生兒肺炎的癥狀
一、吸入性肺炎
分娩時(shí)通常會(huì)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮內(nèi)存在胎便,寶寶出生后指甲、皮膚、臍帶可能會(huì)被胎糞染黃,同時(shí)口腔、鼻腔可吸出胎糞。這樣的寶寶出生后可能會(huì)存在呼吸窘迫的表現(xiàn),出現(xiàn)呼吸急促、青紫、鼻翼扇動(dòng)和吸氣性三凹征等表現(xiàn),如果病情嚴(yán)重,12到24小時(shí)候呼吸困難會(huì)明顯加重。
合并肺動(dòng)脈高壓的患兒,可出現(xiàn)皮膚持續(xù)的青紫,哭鬧、哺乳或煩躁時(shí)青紫進(jìn)一步加重。
二、感染性肺炎
新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與成年人完全不同,它沒有發(fā)燒、咳嗽、氣喘等這些典型的肺炎表現(xiàn),而僅僅可能是吃奶不好,或者在吃奶的時(shí)候非常容易嗆奶,之后表現(xiàn)是嘴里會(huì)吐沫沫,再就是呼吸急促。
正常新生兒的呼吸應(yīng)該是40~60次每分鐘,如果寶寶睡著以后安靜的狀態(tài)下,他的呼吸仍然超過60次,這時(shí)候就一定要注意了,同時(shí)如果伴有嘴里吐泡沫,那么患新生兒肺炎的可能性就會(huì)非常大。所謂的吐泡沫,就像螃蟹一樣嘴里不停地吐泡泡,實(shí)際上是氣道里有痰了,有時(shí)候可以聽到寶寶喉嚨有痰鳴。
新生兒肺炎的治療
吸入性新生兒肺炎一般在寶寶出生后即可發(fā)現(xiàn)并給予搶救和治療,這里不做重點(diǎn)討論,我們只說感染性肺炎的情況。
如果吐奶加重,可能就是感染性肺炎的早期的表現(xiàn),爸媽們要提高警惕,如果能夠早期診斷,就能更早進(jìn)行治療,一旦肺炎遷延了,會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致寶寶缺氧,甚至引起心衰等嚴(yán)重的并發(fā)癥,孩子會(huì)受到很大的威脅,相應(yīng)的治療時(shí)間也長很多,家長和孩子都很遭罪。
再次說明,由于新生兒肺炎的早期表現(xiàn)并不典型,有嗆奶、有吐沫、有吐奶,如果發(fā)現(xiàn)異常,拍片子就可以協(xié)助診斷,如果在早期,肺炎的治療時(shí)間大概是一周到兩周的時(shí)間。