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大部分孕媽都是在月經(jīng)遲遲不來之后，才開始檢測自己是否懷孕。對(duì)于孕媽媽來說，除了成功懷孕的喜悅和緊張，最想了解的應(yīng)該就是產(chǎn)檢時(shí)間。按時(shí)產(chǎn)檢既能保證胎兒的健康發(fā)育，也能保證孕媽媽的身體健康。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議每個(gè)孕媽媽的產(chǎn)檢孕周至少為7次。有高危妊娠因素的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下增加產(chǎn)檢次數(shù)。

那么孕期每次產(chǎn)檢的具體內(nèi)容有哪些，產(chǎn)檢該注意什么？

一、第1次產(chǎn)檢：11-13+6周

孕早期，首先要做的是在醫(yī)院建立孕媽媽檔案，建檔時(shí)間并不一定，只要準(zhǔn)媽媽感覺到自己懷孕了，并到醫(yī)院做檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后就可以建檔，一般來說是在6-8周的時(shí)候，這個(gè)期間會(huì)做第一次B超檢查。

醫(yī)生還會(huì)仔細(xì)詢問孕媽媽的月經(jīng)情況以確定孕周，計(jì)算好預(yù)產(chǎn)期。會(huì)對(duì)孕期的一些高危因素做一個(gè)評(píng)估，譬如孕媽媽有沒有流產(chǎn)史、早產(chǎn)、胎停育等情況，還有就是夫妻雙方的家庭里是否有遺傳病史等等問題。

檢查項(xiàng)目：

血壓、體重、婦科檢查、胎心（12周左右）。

必查項(xiàng)目：

NT、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、肝腎功能、血型、空腹血糖、乙肝、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、螺旋體抗體血凝試驗(yàn)、HIV、心電圖。

注意事項(xiàng)：

本次產(chǎn)檢孕媽媽最好是空腹去。某些特殊情況的孕媽媽可能還會(huì)要求做一些其他檢查，比如地中海貧血檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測、細(xì)菌性陰道病檢測、胎兒系統(tǒng)超聲篩查等。如果在備孕的時(shí)候已經(jīng)查過的上面九項(xiàng)中的某些項(xiàng)目，現(xiàn)在是可以不用再次篩查的。

二、第2次產(chǎn)檢：14-19+6周

對(duì)于即將進(jìn)入孕中期的孕媽媽來說，本次產(chǎn)檢，醫(yī)生會(huì)針對(duì)首次產(chǎn)檢的項(xiàng)目做一個(gè)分析。并且會(huì)詢問孕媽媽是否有陰道出血以防流產(chǎn)，飲食以及運(yùn)動(dòng)方面也是需要了解的。一般來說，孕中期的產(chǎn)檢有4次，每4周做一次。

本次產(chǎn)檢主要是做一些常規(guī)的檢查，比如測量血壓、體質(zhì)量、宮底高度和腹圍、胎心率監(jiān)測、雙下肢有無水腫等等。這些檢查都是為了確保孕媽媽的體質(zhì)合理增長以及胎兒的正常發(fā)育。

檢查項(xiàng)目：

血壓、體重、宮高腹圍、胎心

必查項(xiàng)目：

無

注意事項(xiàng)：

高危孕媽媽會(huì)被建議做胎兒染色體非整倍體異常的孕中期母體血清學(xué)篩查，此時(shí)的孕媽媽要求空腹。如果當(dāng)天的體質(zhì)量不正常，可以考慮做羊膜腔穿刺檢查。

三、第3次產(chǎn)檢：20-24周

本次產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給孕媽媽們一些營養(yǎng)以及生活上的健康指導(dǎo)，常規(guī)的孕媽媽檢查。孕媽媽還有必要向醫(yī)生了解清楚早產(chǎn)的癥狀以及如何預(yù)防。

檢查項(xiàng)目：

血壓、體重、宮高腹圍、胎心

必查項(xiàng)目：

血常規(guī)、尿常規(guī)、胎兒系統(tǒng)超聲篩查

另外，特殊檢查從16-18周就會(huì)開始，期間需要做唐氏篩查、無創(chuàng)基因檢查或羊膜穿刺。

注意事項(xiàng)：

此時(shí)的胎兒系統(tǒng)超聲檢查是一次排畸檢查，確保胎兒是正常在發(fā)育的。一般來說，胎兒發(fā)育異常檢查最佳時(shí)間在11周-28周。另外，宮頸評(píng)估會(huì)作為備查項(xiàng)目。

四、第4次產(chǎn)檢：24-28周

隨著孕中期最后一次產(chǎn)檢的到來，就意味著孕媽媽馬上進(jìn)去孕程的最后一個(gè)階段啦，堅(jiān)持做好每一次產(chǎn)檢是對(duì)自己、寶寶以及家庭的負(fù)責(zé)。

檢查項(xiàng)目：

血壓、體重、宮高腹圍、胎心。

必查項(xiàng)目：

尿常規(guī)。

糖篩（GDM篩查），在懷孕第5個(gè)月或第6個(gè)月的某個(gè)時(shí)候就進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。（更多請(qǐng)查看我們的專題“糖尿病篩查”。）

28周后，還會(huì)進(jìn)行妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積初篩以及ABO血型抗體檢測。

注意事項(xiàng)：

糖篩的意義重大，國際上最近推薦的糖篩方法是不必先行50gGCT，有條件者可以直接進(jìn)行75gOGTT，其正常上限為空腹血糖5.1mmol/L，1h血糖為10 mmol/L，2h血糖為8.5 mmol/L。或者通過檢測空腹血糖作為篩查標(biāo)準(zhǔn)。另外，對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽，建議做宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白水平。

五、第5次產(chǎn)檢：30-32周

此時(shí)，進(jìn)入孕晚期。醫(yī)生會(huì)給孕媽媽們普及分娩方式、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理方面的知識(shí)。孕媽媽還應(yīng)該多多注意胎兒的胎動(dòng)情況，最好是每天做好記錄，方便醫(yī)生的進(jìn)一步了解。除了常規(guī)的一些檢查，宮縮情況也是此時(shí)醫(yī)生比較關(guān)注的一個(gè)問題。此外，還會(huì)做一個(gè)胎兒胎位檢查。

檢查項(xiàng)目：

血壓、體重、宮高腹圍、胎位、胎心。

必查項(xiàng)目：

血常規(guī)、尿常規(guī)、胎兒系統(tǒng)超聲檢查。

注意事項(xiàng)：

本次的超聲檢查主要是了解胎兒的發(fā)育情況、羊水量、胎位和胎盤位置。如果有需要還會(huì)做胎兒纖維連潔蛋白檢查。

六、第6次產(chǎn)檢：32-36周

從現(xiàn)在開始的產(chǎn)檢中，醫(yī)生會(huì)跟孕媽媽講一講關(guān)于分娩的知識(shí)，比如分娩方式、臨產(chǎn)的癥狀、分娩鎮(zhèn)痛等。同時(shí)，也會(huì)普及關(guān)于新生兒疾病方面的知識(shí)，比如黃疸。當(dāng)然，常規(guī)的檢查還是必須的，胎動(dòng)、陰道出血、宮縮以及皮膚瘙癢都會(huì)被問及。

檢查項(xiàng)目：

血壓、體重、宮高腹圍、胎位、胎心。

必查項(xiàng)目：

尿常規(guī)

注意事項(xiàng)：

如果有妊娠期糖尿病的孕媽媽，醫(yī)生會(huì)建議你在妊娠35-37周B族鏈球菌篩查；高危孕媽媽還會(huì)查一些例如肝功能、血清膽汁酸檢測以及胎心監(jiān)護(hù)和心電圖。

七、第7次產(chǎn)檢：37-41周

本次主要針對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況做一個(gè)監(jiān)護(hù)，確保胎兒會(huì)準(zhǔn)時(shí)健康的出生。有關(guān)于新生兒免疫接種和產(chǎn)后方面的知識(shí)，醫(yī)生也會(huì)在此時(shí)告知。在此期間，醫(yī)生會(huì)詢問孕媽媽胎動(dòng)、宮縮情況，是否出現(xiàn)見紅的癥狀等，隨時(shí)做好分娩準(zhǔn)備。

檢查項(xiàng)目：

血壓、體重、宮高腹圍、胎位、胎心。

必查項(xiàng)目：

宮頸評(píng)分、胎兒超聲系統(tǒng)檢查、NST檢查（胎心監(jiān)護(hù)）

注意事項(xiàng)：

NST檢查現(xiàn)在是每周都必須做一次，目的是為了監(jiān)測胎心率，確保胎兒不會(huì)窒息。超聲檢查是為了觀察胎兒大小、羊水多少、胎盤成熟度以及胎位和臍動(dòng)脈值，為寶寶出生做好準(zhǔn)備。

過了預(yù)產(chǎn)期寶寶還沒有出來的話，孕媽媽先不用著急，一方面預(yù)產(chǎn)期也不是絕對(duì)準(zhǔn)確的，另一方面超過41周還沒有動(dòng)靜的話，醫(yī)生會(huì)幫助你見到寶寶的。

以上就是整個(gè)孕期孕媽媽需要做的一些檢查，但是也有一些檢查是不需要做的，只要不是高危孕婦。

八、不推薦的孕期檢查項(xiàng)目

1、骨盆外測量：盆骨外測量的目的是為了了解孕媽媽的盆骨大小是否符合胎兒的大小。但國內(nèi)外已經(jīng)有充分的證據(jù)證明盆骨外測量并不能預(yù)測產(chǎn)時(shí)頭盆不稱。因此孕媽媽完全可以不用做此檢查，對(duì)于陰道分娩的孕婦，妊娠晚期可測定骨盆出口勁線。

2、宮頸分泌物檢查以及超聲檢查評(píng)估宮頸：這兩項(xiàng)只是針對(duì)高危孕婦，目的是為了確保高危孕婦是否早產(chǎn)。

3、甲狀腺功能篩查：孕婦的甲狀腺功能減退會(huì)直接影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，但是只要在孕期保證了碘的攝入（只要是飯菜里面有鹽味），完全不用的擔(dān)心甲狀腺功能減退。

以上三種種檢查主要是針對(duì)高危孕婦，比如孕期有幾種妊娠合并癥、可能發(fā)生分娩異常者、胎盤功能不全、盆腔腫瘤等。通常情況下的正常孕媽媽是不用做這三項(xiàng)檢查的。

關(guān)于孕期要做的檢查和不需要做的檢查，只是大體上的參考，具體的檢查項(xiàng)目還要根據(jù)醫(yī)生建議為準(zhǔn)。