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人生就是一場倒計(jì)時的賽跑。

每天都在跟時間賽跑，跟自己賽跑……已經(jīng)很累了，然而還是會有各種各樣的目標(biāo)綁在身上揮之不去，眼看著時間一點(diǎn)點(diǎn)流逝，而自己和目標(biāo)之間的距離不僅沒有更近反而更遠(yuǎn)，換誰能不焦慮呢？

而最容易引起已婚女性焦慮的恐怕就是——生孩子。

@中國新聞網(wǎng)在微博上曾做過一個關(guān)于“最佳生育年齡”的投票：

這條微博有2500多萬的閱讀量，參與投票的人就有125萬人，拋開人群分布的差異性，絕大多數(shù)人都認(rèn)為22~28歲是“最佳生育年齡”。

這讓很多人慌了，數(shù)著自己的‘“黃金時間”還剩下幾年。

那么醫(yī)學(xué)上真的存在“最佳生育年齡”嗎？“最佳生育年齡”只針對女性嗎？男女雙方的年齡會對生育產(chǎn)生影響嗎？

醫(yī)學(xué)上的所謂“最佳”是指各種不良妊娠率降到最低。那么，什么年齡懷孕的風(fēng)險(xiǎn)低？什么年齡風(fēng)險(xiǎn)高呢？

首先，需要敲黑板的是，女性的生育力是有限的?。?！

女性卵子的數(shù)量與供給在出生的一刻即被決定，在女性一生期間，卵子的數(shù)量都是在不斷被消耗的過程，卵子的質(zhì)量也是在不斷下降的過程，能排出成熟卵子的時間跨度被限制在青春期至絕經(jīng)期之間，這個階段才有受孕的能力。

其次，我們再來看看年齡與妊娠率、流產(chǎn)率的關(guān)系。

妊娠率在20-24歲時最高，然后逐漸下降，而下降的速度是越來越快，30歲開始下降加速，35歲后更是明顯加快，而37歲是一個更加重要的拐點(diǎn)，會進(jìn)一步加速下降。

流產(chǎn)率，這是指自然流產(chǎn)率，發(fā)生率亦是逐年上升，35歲以后明顯增加，這主要是由于卵子及胚胎的染色體異常率明顯增加，特別是非整倍體（多了某一條染色體）。

所以女性生育力衰退的速度，猶如一列不斷加速的單程列車，每一個人都必須買票上車，沒有選擇。

世界衛(wèi)生組織（WHO）將孕婦年齡分為3個階段：

10-19歲：青少年妊娠

20-34歲：適齡妊娠

≥35歲：高齡妊娠（≥42歲，絕對高齡；≥50歲，極高齡）

很明顯，20-34歲是適合生寶寶的年齡，而＜19歲和≥35歲的妊娠，都屬于高危妊娠。

高齡妊娠會增加染色體異常、單基因疾病和表觀遺傳事件（如自閉癥）的發(fā)生率，還會增加先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟畸形、尿道下裂、顱縫早閉等，并且隨著年齡的增加，這些風(fēng)險(xiǎn)將會越大。

丹麥的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，＜30歲自發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)為12%，＞35歲為25%，＞45歲風(fēng)險(xiǎn)為90%。染色體異常胚胎（常染色體三聯(lián)體）是高齡婦女自然流產(chǎn)的主要原因。

研究發(fā)現(xiàn)，與年輕女性相比，＞35歲的女性母體疾病，如妊娠糖尿病、子癇、妊娠期高血壓、前置胎盤、剖宮產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。

除此之外，產(chǎn)婦年齡還是前置胎盤的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

據(jù)美國國家科學(xué)院院報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2014-12-10)報(bào)道，最近一項(xiàng)新西蘭奧塔哥大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在回顧性分析了全球90個研究后指出。男性隨著年齡增長，除了已知的精子表現(xiàn)變?nèi)鯐绊憫言谐晒β释?，精子DNA的質(zhì)量也會影響后代健康。

對于男性最佳生育年齡的確切數(shù)值，目前醫(yī)學(xué)界尚沒有統(tǒng)一定論。但總體來說，25歲～35歲男性的生育質(zhì)量最佳。

孕育一個生命，男性的任務(wù)絕不僅僅是使愛人懷孕就大功告成了。簡單來說，“懷得上”“保得住”和“生得好”這三個重要階段都與男性的生育質(zhì)量息息相關(guān)。

男性比女性有更明顯的生理優(yōu)勢。女性一生的卵子數(shù)量有限，一旦卵巢儲備不足就再也難以自然懷孕，而男性的睪丸在一生之中都在源源不斷地制造精子。有研究發(fā)現(xiàn)，即使到了八九十歲，男性也能有一定數(shù)量和活力的精子。但男性的精液質(zhì)量會隨著年齡的增加而逐漸下降，這樣女性受孕的概率就會大打折扣。特別是在現(xiàn)代社會，環(huán)境污染、食品安全問題、工作生活壓力大，以及生育年齡推遲，均會導(dǎo)致男性的精子數(shù)量和活力明顯降低。

有些男性認(rèn)為，女性懷上后男性就萬事大吉了，胎兒能不能“保得住”就是女性的肚子爭不爭氣了。

其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中越來越多的證據(jù)表明，胚胎的發(fā)育質(zhì)量，也就是能不能“保得住”的問題，與男性的精子質(zhì)量關(guān)系非常密切。

精子數(shù)量多、活力好，只能保證的是受孕概率高。而精子還有一個非常重要的指標(biāo)叫精子DNA碎片率。精子DNA也就是遺傳物質(zhì)破碎得特別嚴(yán)重時，胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)的發(fā)生率就會大大升高。在門診，經(jīng)常能遇到因?yàn)槟行跃覦NA碎片率高，而導(dǎo)致愛人反復(fù)胎停、流產(chǎn)的病例。

精子DNA碎片率除了與環(huán)境污染、吸煙等不良習(xí)慣相關(guān)外，年齡也是一個非常重要的影響因素。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，男性超過40歲，精子DNA碎片率高的風(fēng)險(xiǎn)就會明顯增加。此外，能不能“保得住”還和男性的染色體、感染以及免疫狀態(tài)等有著密切關(guān)系。

這個問題也與男性生育年齡有著很大關(guān)系。以往觀點(diǎn)認(rèn)為，女性生育年齡大，“高齡”產(chǎn)婦會影響胎兒的健康和質(zhì)量。然而最近國際權(quán)威期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》指出，父親年齡越大，新生兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越高，出生體重越低，新生兒Apgar評分越低。男性年齡超過45歲，新生兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加14%，癲癇的發(fā)生率增加18%。

既往也有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，父親生育年齡越大，后代的胚胎非遺傳性基因突變數(shù)量越多，罹患自閉癥、精神分裂癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也越高。

對于夫妻雙方，最好的生孩子的時間是，從心理上準(zhǔn)備好迎接這個新的生命，愿意成為父母，愿意開始承擔(dān)陪伴他，教育他，撫養(yǎng)他的時候。

如果心理上沒有準(zhǔn)備好當(dāng)父母，那么突如其來的新生命，并不會提升你的幸福感，還會成為婚姻生活的不穩(wěn)定因素。

生育應(yīng)該是根據(jù)自身生理、心理、經(jīng)濟(jì)、婚姻情況來綜合做出決定。能在適當(dāng)?shù)哪挲g（生理上）生育，那當(dāng)然好，如果與其他條件有沖突，也不一定要強(qiáng)求。

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