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控制飲食，這幾乎成了每位產(chǎn)科醫(yī)生的口頭禪特別是對(duì)有妊娠期糖尿病的孕媽。控制不好會(huì)有什么樣的后果，我們可以看看近日發(fā)生的一個(gè)真實(shí)事件。

孕期血糖“失控”，不但會(huì)使孕媽媽血壓增高，還會(huì)讓寶寶過度發(fā)育，成為“巨胎”，一不小心就會(huì)面臨胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。今天我們就來談?wù)効膳碌脑衅谔悄虿　?/p>

妊娠期糖尿?。℅DM）是指：妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，如果妊娠期糖尿病得不到控制，高血糖狀態(tài)持續(xù)存在，對(duì)孕婦和胎兒都可能造成嚴(yán)重不良影響。然而，對(duì)于妊娠的孕婦來講，由于胎盤分泌的胎盤生乳素、雌激素及孕激素等多種拮抗胰島素的激素在妊娠中后期快速升高，此時(shí)妊娠婦女對(duì)胰島素的需要量明顯增加，表現(xiàn)為糖耐量受損，在此期間容易檢出假陽性的GDM。但只要經(jīng)過合理的飲食調(diào)整和增加運(yùn)動(dòng)，這種情況就會(huì)消失，血糖也會(huì)回復(fù)正常。

多飲

正常每日液體攝入量約為 2000 mL 左右，這其中除了單純的喝水之外也包括食物中的水分、果汁、牛奶和水果等。而飲水的多少也與身體缺水情況有關(guān)，例如飲食過咸、運(yùn)動(dòng)后出汗較多等情況下飲水量會(huì)增多，屬于生理現(xiàn)象。

但如果出現(xiàn)不明原因時(shí)常感覺口渴、頻繁喝水、飲水量明顯增多，并且這種現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn)，孕媽們要引起注意。

多食

如果孕媽媽發(fā)現(xiàn)以往正常的進(jìn)食量不能滿足順利堅(jiān)持到下一餐的時(shí)間，經(jīng)常感到饑餓，需要加餐或者正餐時(shí)明顯吃的比以往多，體重增加（嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)體重不增甚至減輕），且這種癥狀持續(xù)有一段時(shí)間，需要警惕糖尿病的可能。

多尿

正常成年人 24 小時(shí)尿量 1000～2000mL，排尿次數(shù)一般白天 4～6 次，夜間 0～2 次，超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)提示異常。

孕早期前傾增大的子宮在盆腔壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，當(dāng)子宮增大超過盆腔后，尿頻癥狀自然消失。且由于妊娠子宮增大，膀胱受壓及孕期一些不適癥狀導(dǎo)致排尿次數(shù)較正常人稍多，而總尿量無明顯變化也屬于正常生理現(xiàn)象。只有當(dāng)尿量增多或兩者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)孕媽們要警惕糖尿病的可能。

此外，如果孕期出現(xiàn)尿頻的同時(shí)還有尿急、尿痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)，要注意尿路感染的可能，及時(shí)就診。

羊水最大暗區(qū)垂直深度 AFV ≥ 8 厘米或者羊水指數(shù) AFI  ≥ 25 厘米，需警惕合并糖尿病的可能。

指任何孕周胎兒體重超過 4000 克者，應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。

多數(shù)妊娠期糖尿病患者并無明顯的臨床癥狀，因?yàn)榇蠖鄶?shù)妊娠期糖尿病并不會(huì)像顯性糖尿病那樣有很明顯的多飲多尿多食的表現(xiàn)，況且這些癥狀也容易和孕期的生理性改變相混淆。因此，孕媽們不能認(rèn)為自己沒有這些癥狀就一定不會(huì)得妊娠期糖尿病，定期產(chǎn)檢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑最重要。

主食中米飯、饅頭、包子屬于升糖指數(shù)高的食物，盡量少吃，如果吃可搭配一些粗糧，如：蕎面、小米或糙米，豆類食品含糖量相對(duì)較低。西瓜、桂圓、荔枝、葡萄干屬于含糖量高的水果，盡量少吃，相對(duì)的蘋果、柚子、香蕉、草莓等屬于升糖指數(shù)低的水果。除此之外，雞蛋、瘦肉、魚肉等蛋白質(zhì)要保證攝入充足。

“懷孕后一個(gè)人要吃兩個(gè)人的，所以就要多吃”這種觀念其實(shí)是錯(cuò)誤的。食物的分量不是最重要的，關(guān)鍵是要吃好，吃的營(yíng)養(yǎng)，吃的健康。除了每天的三餐之外，可適當(dāng)在上午、下午及睡前加餐，當(dāng)然加餐也要適當(dāng)，如一個(gè)蘋果、一杯草莓足以。

在烹飪食物的時(shí)候，盡量少放鹽（每日不超過7~10g）和一些調(diào)味料，因?yàn)橐环矫婧芏噌u汁都是含糖和碳水化合物比較高并不算特別健康。

堅(jiān)持每天散步一小時(shí)，既可以快速消化食物，降低血糖，也有助于后期分娩。

餓了就吃，累了就睡，沒事看看電影，逛逛公園，保持心情愉悅，任憑他庭前花開花落、天空云卷云舒，我只寵辱不驚、去留無意。

身懷“寶”藏，要格外謹(jǐn)慎，巧用飲食寶典控制血糖。健康的妊娠，才是幸福的修行，別讓“甜蜜”絆住你懷孕的腳步。

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