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新生兒黃疸是非常常見的現(xiàn)象，大約70%的寶寶都會(huì)出現(xiàn)。

對于爸爸媽媽們，關(guān)于黃疸，你需要了解以下這些問題。

什么是黃疸?

就是皮膚、眼睛等呈現(xiàn)黃色。

當(dāng)然。我們是黃種人，本來就黃，家長們不一定能夠發(fā)現(xiàn)，不過沒關(guān)系，醫(yī)生是能夠發(fā)現(xiàn)的。

我們的血液中有膽紅素，它是紅細(xì)胞正常衰老死亡或破壞后所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。由于紅細(xì)胞的正常壽命約90天左右，故體內(nèi)每天都會(huì)有紅細(xì)胞死亡，從而產(chǎn)生膽紅素，它們被稱為間接膽紅素°，這些間接膽紅素是身體的廢物，沒有用處，需要排出體外。

但是，間接膽紅素不溶于水，這就比較麻煩了，需要先經(jīng)過肝臟的代謝，做一些改造，成為能夠溶于水的直接膽紅素，然后經(jīng)過腎臟，通過尿液排出體外。

各種因素，如紅細(xì)胞破壞太多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多﹔

或者，肝臟這座工廠出了問題，不能及時(shí)將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，等等，都可能造成血液里面的膽紅素過多，就會(huì)出現(xiàn)黃疸，讓我們看起來黃黃的。

為什么新生兒容易出現(xiàn)黃疸?

1.剛出生的新生兒，體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量，相對來說，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成年人。

這是因?yàn)?，胎兒在媽媽的肚子里面時(shí)不能呼吸，他們所需要的氧氣是通過媽媽的胎盤、臍帶來獲取的，因此相對缺氧。所以，胎兒需要比較強(qiáng)的氧氣運(yùn)輸能力，他們的紅細(xì)胞就要多些。

出生后，能夠自己呼吸了，缺氧大發(fā)改善，不需要那么多紅細(xì)胞了，大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素的生成增多。

⒉.新生兒的肝功能還不成熟，將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力不足，膽紅素代謝能力弱。

黃疸有什么危害?

黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

大多數(shù)新生兒是生理性黃疸，這是無害的，但早產(chǎn)兒，低體重兒除外，這些特殊情況請咨詢醫(yī)生。

病理性黃疸有可能造成腦損傷，稱為膽紅素腦病。這種損傷是不可逆的，很嚴(yán)重，所以，需要治療。

生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別如下:

1、生理性黃疸:

(1)一般情況好;

(2〉足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過兩周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周;

(3）每日血清膽紅素升高<85umol/L (5mg/dl）或每小時(shí)<0.85umol/L (0.5mg/dl)。

生理性黃疸始終是排除性診斷，其血清膽紅素最高值迄今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通常認(rèn)為，足月兒

<221umol/L (12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<256umol/L (15mg/dl）是生理性的。但是，即使早產(chǎn)兒的血清膽紅素低于此值，也可能發(fā)生膽紅素腦病。因此，也有學(xué)者支持通過日齡或小時(shí)齡的膽紅素值并結(jié)合高危因素（溶血、窒息、酸中毒等)來進(jìn)行評估。

2、病理性黃疸:

(1）生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;

(2〉血清膽紅素達(dá)到相應(yīng)日齡或危險(xiǎn)因素下的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過85umol/L(5mg/dl)或每小時(shí)>0.85umol/L (0.5mg/dl)。

(3）黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周;

(4）黃疸退而復(fù)現(xiàn);

(5)血清結(jié)合膽紅素>34umol/L (2mg/dl) .

具備其中任何一項(xiàng)即可診斷為病理性黃疸。

如何檢查黃紅素水平呢?

一般有兩種方法

一是經(jīng)皮測，其有點(diǎn)是簡單、快速、無創(chuàng)，缺點(diǎn)是不夠準(zhǔn)確。

二是抽血化驗(yàn)，這種方法比較準(zhǔn)確。

所以，我們一般用經(jīng)皮測膽紅素的方法來進(jìn)行篩查，有懷疑的，再抽血化驗(yàn)。

如何治療?

前面我已經(jīng)說了，大多數(shù)生理性黃疸是無害的，不需要治療，早產(chǎn)兒，低體重兒除外。病理性黃疸—般需要治療。

治療的方法，最常見的是藍(lán)光照射一。

這是一種非常有效的方法，其原理是在藍(lán)光的作用下，間接膽紅素的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生一點(diǎn)改變，從而變成水溶性的，能夠通過尿液排出。

當(dāng)然，還有其他治療方法，黃疸非常嚴(yán)重、膽紅素值很高的，甚至需要換血。